Новое лечение гепатита с 2017 года

Одобрено новое лечение хронического гепатита С

8-недельный курс терапии препаратом Мавирет (глекапревир + пибрентасвир) одобрен FDA для пациентов в возрасте от 12 лет со всеми основными генотипами хронического гепатита C (ХГС) и компенсированным циррозом печени.

Мавирет является первым лечением 8-недельной продолжительности, одобренным для всех пациентов с ХГС, ранее не получавших лечения, — независимо от статуса цирроза.

Препарат применим для взрослых пациентов, в также детей весом не менее 45 килограммов без цирроза печени и с компенсированным циррозом. Стандартная продолжительность лечения компенсированного цирроза ранее составляла не менее 12 недель.

Одобрение было основано на данных клинических испытаний с участием более 2500 пациентов с ХГС генотипов 1 — 6. Участники получали Мавирет в течение восьми, 12 или 16 недель. Среди них были пациенты с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, пациенты с пересаженными почками/печенью, а также пациенты с прогрессирующим заболеванием почек.

Устойчивый вирусологический ответ спустя 8 недель лечения наблюдался у 91 — 100 % испытуемых.

Наиболее частыми побочными реакциями были усталость и головная боль.

Противопоказания к лечению Мавиретом: умеренная или тяжелая печеночная недостаточность или декомпенсированный цирроз печени в анамнезе. Также Мавирет запрещен к применению у пациентов, принимающих атазанавир и рифампин.

Последние новости о лечении гепатита С в России обнадеживают всех, кто борется с этим опасным для жизни заболеванием. По мнению международных экспертов из Европейской организации по изучению печени, с появлением инновационных технологий борьбы с вирусной инфекцией удается обеспечить полное выздоровление у пациентов, которым был поставлен диагноз ХВГС.

Многие последние новости о гепатите в 2017 году так или иначе связаны с применением в терапии новых противовирусных препаратов Софосбувир и Даклатасвир. Их особенностью является прямое действие на вирус, что позволяет максимально эффективно бороться с инфекцией.

Особенности поражения печени вирусом гепатита С

Необходимость искать новое в лечении гепатита С была обусловлена многочисленными недостатками классических схем борьбы с этим заболеванием, которые воздействовали на вирус, но вместе с тем приводили к серьезным функциональным расстройствам в работе органов и систем.

По сравнению с остальными видами патологии гепатит С был обнаружен сравнительно недавно. Новости об открытии новой формы болезни в медицинских кругах появились в начале 90-х. Изучением этого заболевания гепатологи занимаются интенсивно, но о нем специалистам известно меньше, чем об остальных видах гепатита.

Плохие новости заключаются в том, что болезнь имеет слабовыраженную симптоматику и быстро переходит в хроническую форму. Во многих случаях лечение гепатита С в России в 2017 году начиналось слишком поздно, поскольку пациент совершенно не подозревал о наличии опасного недуга. Сложности борьбы с инфекцией обусловлены и повышенной мутационной склонностью вируса.

Из-за коварства болезни новости оказались весьма неутешительны. Заболевание ежегодно уносит жизни более полумиллиона человек во всем мире. Причиной смерти выступают злокачественные процессы, протекающие в клетках печени.

В свое время многих россиян поразили новости о том, что именно вирусная инфекция печени стала причиной смерти большинства людей, страдающих гемофилией и вынужденных регулярно делать переливание крови. По статистике, у более чем 90% таких пациентов был обнаружен гепатит С.

Новые методики лечения гепатита С

Новые средства лечения гепатита С позволяют эффективно бороться с вирусом и предотвратить появление многочисленных побочных эффектов:

• Использование классической противовирусной схемы на основе интерферона для многих пациентов оказывалось слишком тяжелым. Депрессии, облысение, болезненные ощущения, патологические изменения в работе нервной системы – все это традиционно сопровождало прием противовирусных средств, которые значительно снижали качество жизни больного.
• Новые препараты для лечения гепатита С в России стали необходимостью и по той причине, что эффективность традиционных способов лечения у многих заболевших была очень низкой. До 50% больных, принимавших интерферон, так и не смогли добиться положительных результатов в преодолении недуга.

Новейшие препараты для лечения гепатита С, среди которых Софосбувир и Даклатасвир, по своему действию отличаются от интерферона. Попадая в организм, они воздействуют непосредственно на причину недуга – вирус гепатита С.

Как свидетельствуют новости лечения гепатита С в 2017 году, страны Европы постепенно отказываются от классических антигепатитных методик в пользу инновационных препаратов. В частности, во Франции более половины инфицированных гепатитом С уже получают безинтерфероновую терапию.

По словам российских гепатологов, в нашей стране также планируется сделать упор на революционное лечение гепатита С в 2017 году с применением препаратов прямого воздействия.

Лечение, симптомы, препараты

Лекарства от гепатита С

Новое лекарство от гепатита с 2017 года

Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.

Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.

Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.

Механизм действия новых лекарств от ВГС

Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.

Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.

Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:

• генотипа ВГС;
• продолжительности болезни;
• степени поражения печени;
• особенностей организма пациента.

Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:

• вдвое большую эффективность;
• вдвое меньшую продолжительность лечения;
• меньшее число побочных эффектов;
• пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
• неизменность привычного распорядка жизни;
• отсутствие влияния на формулу крови.

В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.

Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.

Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.

Рекомендуемые EASL схемы терапии

Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:

• для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:

• при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:

• при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:

Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.