Папулезная сыпь причины

Если на поверхности здоровой кожи образовались какие-либо высыпания, то принято их называть экзантемой. Иными словами, это сыпь. Существует множество морфологических разновидности экзантемы. Однако чаще всего образуется папулезная сыпь.

Что это такое

Что же собой представляет папулезная сыпь? Как с ней бороться? Очень часто ее описывают как возвышающиеся новообразования, локализующиеся на поверхности кожи. Для папулезной сыпи характерна различная концентрация. Это основной ее признак. Очень часто подобного рода высыпания ощущаются при пальпации. Форма новообразований бывает разной: они куполообразные, овальные или же плоские.

Папулезная сыпь, фото которой приведено ниже, называется бесполостной, так как не содержит каких-либо пазух, заполненных кровянистым, серозным или же гнойным содержимым. Размер новообразований может составлять от 1 до 20 миллиметров в диаметре.

Разновидности

На данный момент существует несколько разновидностей папулезной сыпи. К ней относятся:

1. Милиарные высыпания. Это самые мелкие новообразования, которые могут достигать в диаметре не более двух миллиметров. Папулы обладают конусной формой и локализуются вокруг волосяных фолликул.
2. Лентикулярные новообразования. Эта папулезная сыпь обладает средними размерами. В диметре такие новообразования могут достигать более пяти миллиметров. Отличаются папулы многообразием форм. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими.
3. Нумулярные. Диаметр папул в данном случае может достигать 2 сантиметров. образуются они в результате слияния нескольких плоских элементов. Сыпь в итоге приобретает монетовидное строение.

Папулезная сыпь: причины

Существует множество предрасполагающих факторов. Самостоятельно определить причину появления папулезной сыпи просто невозможно. При появлении новообразований следует обратиться за консультацией к специалистам. К основным же причинам появления сыпи следует отнести:

1. Заболевания, носящие бактериальный, вирусный или же инфекционный характер.
2. Недуги, вызванные активной деятельностью паразитов.
3. Аллергическую реакцию на определенные раздражители.
4. Иммунологические реакции.

Следует учесть, что папулезная сыпь, возникшая в результате инфекционного заболевания, представляет собой лишь одну из стадий развития морфологических типов новообразований.

Методы диагностики

Лечение папулезной сыпи должно назначаться строго врачом узкого профиля. Определить причины развития данного явления в домашних условиях невозможно. Только врач способен назначить адекватное лечение новообразований.

Следует помнить, что папулезная сыпь возникает в результате определенных заболеваний. Нередко она является признаком более серьезного недуга. Для диагностики заболевания необходимо провести определенный ряд исследований. При постановке диагноза врач должен:

1. Оценить общее состояние пациента.
2. Осмотреть пораженные участки кожных покровов.
3. Назначить лабораторные исследования.
4. Провести пальпацию папулезной сыпи.

Терапия недуга

План лечения при папулезной сыпи зависит от основного заболевания. Если новообразования представляют собой аллергическую реакцию, то в первую очередь необходимо устранить раздражители. Для терапии в данном случае должны применяться антигистаминные препараты. Также рекомендуются специальные средства для ухода за кожей.

Если папулезная сыпь возникла в результате инфекционного недуга, то в данном случае применяются медикаментозные противовоспалительные препараты, а также антибиотики. При выборе лекарственного средства врач, как правило, ориентируется по инфекционному агенту.

Личная гигиена

Нередко папулезная сыпь возникает в результате неправильного ухода за кожными покровами. В подобных ситуациях проводится тщательный подбор средств для личной гигиены. При этом учитывается предрасположенность пациента к аллергии, а также тип кожных покровов.

Помимо этого, специалист может дать больному определенные рекомендации, связанные с уходом за поврежденными участками, а также за чистотой тела. Стоит отметить, что соблюдение всех правил, указанных врачом, позволяет предупредить в будущем возникновение папулезной сыпи.

В завершение

Теперь вы знаете, почему возникает папулезная сыпь. Фото новообразований позволяют четко представить, как выглядит недуг. Терапией подобного явления обязательно должен заниматься специалист узкого профиля. Проводить самолечение в домашних условиях не рекомендуется. Только врач грамотно выстроит схему терапии. При возникновении папулезной сыпи следует незамедлительно обратиться к специалистам за консультацией. Не стоит забывать, что подобное явление может представлять собой один из признаков более серьезного недуга. Запускать папулезную сыпь не рекомендуется.

Сыпь может появиться не только у ребенка, но и у взрослого и вызвать обоснованное беспокойство, ведь возможно это не только косметическая проблема.

Кожа — это самый большой орган человека, который остро реагирует на внутренние изменения организма. Кожные высыпания медики называют сыпью или экзантемой. Она имеет множество морфологических типов, но папулезная сыпь наиболее часто встречаемая в медицинской практике.

Высыпания описываются как бугристые четко обрисованные новообразования – папулы или узелки, которые хорошо ощущаются под пальцами и, как правило, не вызывают болевых ощущений.

Как правило папулы представляют собой воспаленные бугорки куполообразной, овальной или приплюснутой формы. Размер их может колебаться от 1 мм до нескольких десятков миллиметров, большие уже называются бляшками. В отличие от пузырьков, содержащих инфильтрат, в папулах нет содержимого.

Причины возникновения

Причин папулезных высыпаний множество:

• различные инфекции являются самой частой причиной. Путей заражения ими множество от воздушно-капельного — до укуса насекомого или общения с зараженным человеком;
• венерические болезни — такие как сифилис и ВИЧ, которыми заражаются при незащищенном сексе и при недостаточной санитарной обработке многократно-используемых игл, и даже при переливании крови;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
• болезни неспецифической этимологии;
• аллергические реакции;
• патологии иммунной системы;
• паразитарные инвазии.

Диапазон болезней, при которых различные папулезные высыпания выступают одним из определяющих признаков или последовательным этапом, великое множество.

Разновидности папулезных высыпаний

Папулезные высыпания современная медицина подразделяет на три основных категории:

1. Милиарная – самая мелкая, до 2 мм в диаметре, конусообразная, размещается возле волос.
2. Лентикулярная – средних размеров (до 5 мм), могут быть плоскими или выпуклыми, также отличаются разнообразием форм.
3. Нумулярная – образуется путем слияния плоских высыпаний и может достигать до 20 мм в диаметре, в итоге, приобретая вид монеты.

При папулезном высыпании часто кожа может изменить окраску, но в основном, когда сыпь проходит на коже не остается ни рубцов, ни пигментных пятен.

Исходя из фактора, спровоцировавшего сыпь, а также масштабов и локализации поражения и других симптомов (наличие шелушения и зуда) болезнь разделяют на следующие виды:

• пятнисто-папулезный;
• макуло-папулезный;
• эритематозный.

Для классификации высыпаний учитывают следующие симптомы: размещение, окраска узелков и прилегающей кожи, присутствие свербежа, тип очагов поражения (одиночные или уже слившиеся), причина высыпания.

С течением болезни может меняться не только размер сыпи, но и их характер, поэтому при обращении к врачу необходимо подробно описать: когда и какая сыпь появилась и какими симптомами сопровождалась.

Папулезная крапивница

Укусы насекомых у некоторых людей могут вызвать аллергию в виде сильно зудящих красноватых высыпаний, которые и носят название папулезной крапивницы или острого пруриго. В группу риска попадают дети в возрасте до 10 лет.

В основе ее лежит острая реакция на слюну, выделяемую при укусе. Соответственно пик заболевания приходится на весну-лето.

Чаще сыпью поражаются конечности, проявляются твердые ярко-красные папулы размером около 5-10 мм. Крапивница не имеет склонности к слиянию, но при длительном персистирующем течении старые папулы принимают эритрематозный вид, отекают.

По большому счету, болезнь может пройти и сама, без врачебного вмешательства и даже хронические формы полностью проходят к семи годам.

Папулезную крапивницу следует отличать от пигментной, ветряной оспы, чесотки и других похожих заболеваний. Для этого проводится осмотр пациента, кожные тесты и аллергопробы. Гистологию назначают в крайне редких случаях для выявления спонгиотических везикул.

Папулезный сифилид

Зачастую вторичный, а особенно рецидивирующий сифилис характеризуется появлением папулезной сыпи различных размеров, при надавливании на которые у больного возникают болевые ощущения. Они гладкие, темно-красного цвета и плотной консистенции, со временем начинают шелушиться, не чешутся. Без медикаментозного вмешательства высыпания могут существовать неделями.

Высыпания папулезного сифилида необходимо отличать от некоторых видов лишая и псориаза, кондилом, узлов геморроя, васкулитов и ложносифилитических папул. Последние не содержат в своей жидкости бледной трепонемы и дают отрицательную реакцию на сифилис.

Папулезное ожерелье

Его еще называют перламутровым кольцом. В этом случае папулы небольшие, все одинакового размера, не увеличиваются и постепенно теряют яркий цвет. Эта неспецифическая сыпь локализуется возле головки члена, по длине венечной борозды, реже на крайней плоти. Они образуются из соединительной и сосудистой тканей и по сути являются ангиофибромами. Папулезное ожерелье как вариант нормы проявляется у 10-20% взрослых мужчин. Это скорее косметический дефект – сыпь не заразна и не причиняет неудобств.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ

Папулезная сыпь является одним из основных признаков ВИЧ и сопровождается следующими :

• длительное повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• длительный понос и соответствующее снижение веса;
• молочница и язвы в ротовой полости;
• слабость, головокружение;
• повышенная потливость;
• сбой менструального цикла и молочница у женщин.

Выше перечисленные признаки похожи на грипп и могут ввести врача в заблуждение

При совокупности этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет соответствующий анализ и назначит при необходимости курс лечения от ВИЧ. Если его не лечить, то он перерастет в СПИД со всеми вытекающими осложнениями.

Симптоматика и диагностика болезни

Экзантема сама по себе является признаком различных заболеваний. Разные виды сыпи отличаются формами, размером, окраской, локализацией и сроком проявления. Самым неприятным симптомом, сопровождающим сыпь, является зуд и шелушение. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела. Часто после выздоровления на теле не остается никаких следов.

Так как папулезная сыпь может быть признаком серьезного заболевания, то медик обязан провести некоторые обязательные исследования:

• составить общую клиническую картину заболевания:
• провести визуальный осмотр и пальпацию пораженных участков;
• назначить кожные тесты и другие лабораторные исследования.

Лечение

Необходимо иметь ввиду, что высыпания — это лишь внешнее выражение основного недуга. И изначально лечение направляется на устранение первопричины и снятие симптомов.

Оно происходит по следующей схеме:

• в случае аллергического происхождения необходимо устранить источник аллергии и начать принимать противоаллергические препараты (Диазолин, Кларитин, Цитрин и др.);
• если сыпь имеет инфекционную природу, то назначаются антибиотики и противовоспалительные средства;
• обработка мазями и компрессами пораженных участков для снятия зуда;
• специальный режим питания, исключающий консерванты, красители и раздражающую пищу;
• назначаются очищающие капельницы или различные сорбенты: Полисорб или Энтеросгель.

Последний имеет хорошие отзывы:

Энтеросгель дал результат, превосходящий все ожидания. Кожа стала значительно чище, высыпания уменьшились, появилась легкость во всем теле. Очень довольна.

Ольга, 35 лет.

Врачи же рекомендуют аккуратнее быть с приемом сорбентов:

Полисорб может вызывать запоры при длительном употреблении. Также принимать его следует как минимум через час после еды, так как помимо токсинов, он также выводит все питательные вещества.

Врач-дерматолог Ильенко И.Л.

Для снятия зуда можно использовать широко известный Фенистил-гель. В большинстве своем он имеет отличные отзывы:

У дочки оказалась жуткая аллергия на жаропонижающее средство. Просто надо наносить этот прозрачный гель 2-3 раза в день и зуд постепенно уходит. Помогает даже при комариных укусах. Должен быть в каждой домашней аптечке

Екатерина, 26 лет.

Смазывала прыщичек у ребенка раз в день, зуд начал проходить и постепенно подсыхать. И мужу помогло. Единственный недостаток цена.

Лариса, 45 лет.

Для устранения высыпаний можно применять и народные средства. Особенно это актуально для беременных и кормящих женщин, которым недоступны многие медицинские препараты.

Например, для устранения зуда необходимо натереть очаги поражения раствором салициловой кислоты с димедролом и несколькими каплями ментола.

Также для лечения используются такие травы, как:

• корень солодки — принимать 2 раза в день;
• делать настой для ванны с майорана;
• заваривать 1 столовую ложку крапивы двудомной и пить как чай.

Но даже народные способы лечения не стоит применять без предварительной консультации с врачом, так как многие травы тоже могут вызвать аллергическую реакцию.

Какие могут возникнуть осложнения

Высыпания могут очень сильно чесаться, поэтому есть риск занести стафилококковую или стрептококковую инфекции, которые только усугубят состояние больного и после них могут остаться шрамы или пятна. Также некоторые узелки при регулярном травмировании способны принять злокачественный тип.

Основные осложнения может доставить несвоевременное распознавание и лечение основного заболевания.

Профилактика

Главным методом профилактики заболевания является соблюдение личной чистоплотности и правил санитарии при посещении публичных мест, контакте с животными и другими людьми. Необходимо чтобы предметы личной гигиены, обувь и нижнее белье не использовались другими людьми и никогда не брать чужие.

Необходимо содержать в чистоте тело, личные вещи и жилье. Этого достаточно для лучшей профилактики различных высыпаний и повреждений кожи.

Любые высыпания на коже и слизистых оболочках всегда внушают обеспокоенность. Появляясь у взрослых и детей, они свидетельствуют о каком-то неблагополучии в организме и требуют диагностики. В частности, опасения вызывает папулезная сыпь. Но чтобы узнать, почему она возникла в конкретном случае, необходимо обратиться к врачу.

Причины и механизмы

Высыпания папулезного характера, рассыпанные по всему телу, чаще всего свидетельствуют об инфекционной патологии. Такие дерматологические элементы возникают при заболеваниях вирусной природы у детей и взрослых:

• Корь.
• Краснуха.
• Энтеровирусная инфекция.
• Ветряная оспа.
• Контагиозный моллюск.
• Детская розеола.

Спектр вероятной патологии очень разнообразен. Папулы (узелки) также появляются при паразитарных инвазиях (чесотка, демодекоз), аллергических реакциях, дерматозах (красный плоский лишай, псориаз), аутоиммунных процессах (васкулиты, красная волчанка), венерических болезнях (сифилис). Есть и другие причины сыпи, например, потница, акне или милиумы. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с проведением дифференциальной диагностики.

Классификация и морфология

В существующей классификации папулезные высыпания различаются по размерам. Элементы на коже и слизистых бывают:

• Милиарными – до 2 мм, имеют конусовидную форму, расположены вокруг волосяных фолликулов.
• Лентикулярными – около 5 мм, плоские или выпуклые.
• Нумулярными (монетовидными) – до 20 мм, образуются при слиянии более мелких.

Все папулы в той или иной степени возвышаются над поверхностью кожи, могут быть плотными или мягкими. Они являются первичными элементами сыпи, возникают на неизмененном фоне или развиваются из пятен. В ряде случаев узелки далее трансформируются в везикулы, пустулы, бляшки, сочетаются с крапивницей или иными изменениями на коже.

Папулы, как элементы сыпи, могут иметь различный характер, что отражено в дерматологической классификации.

Симптомы

В клинической практике все высыпания на теле объединены одним синдромом – экзантемы. Как уже стало ясно, папулезная сыпь возникает при многих состояниях, и определить источник нарушений поможет анализ симптоматики. Врач при опросе и осмотре выявляет основные и дополнительные признаки, которые характеризуют патологический процесс, и на их основании делает предварительное заключение.

При кори на коже часто выявляют пятнисто-папулезную сыпь. Она появляется после продромального периода, для которого характерны лихорадка, интоксикация и катаральные симптомы (кашель, насморк, конъюнктивит). Лицо ребенка одутловатое, склеры покрасневшие, губы запекшиеся. Непосредственно перед высыпаниями температура снижается, а затем вновь поднимается.

Элементы на коже возникают поэтапно. Сначала пятна (розеолы) и мелкие папулы появляются за ушами, затем переходят на голову, шею и верхнюю часть груди. На вторые сутки сыпью покрывается туловище и руки, а со следующего дня – и ноги. Макулопапулезные высыпания обильные, ярко окрашены и склонны к слиянию. Через сутки они становятся бурыми, уменьшаются в размерах и становятся преимущественно пятнистыми. Исчезает сыпь в обратном порядке, оставляя после себя временную пигментацию.

Сыпь при кори достаточно характерна, клиническая картина болезни редко отклоняется от классической.

Контагиозный моллюск

Непосредственным признаком контагиозного моллюска становятся небольшие узелки на коже. Папулезная сыпь у ребенка выявляется на лице, конечностях или туловище, а для взрослых типична другая локализация: половые органы, ягодицы, низ живота, бедра. Эти узелки имеют телесную окраску, сначала плотные, но со временем размягчаются. Характерным симптомом будет ямочка в центре, а при выдавливании из элементов выходит творожистоподобная масса. Субъективных ощущений при контагиозном моллюске не будет, иногда отмечается легкий зуд.

Ветряная оспа

При ветряной оспе пятнисто-папулезную сыпь можно заметить лишь в самом начале болезни, ведь очень быстро элементы становятся везикулярными (пузырьки с прозрачным содержимым). Именно последние и будут типичными для этой инфекции. У детей сыпь появляется на фоне нормального самочувствия или небольшого субфебрилитета. Сначала поражается волосистая часть головы, затем элементы рассеиваются по всему телу, нередко затрагивая и слизистые оболочки.

Везикулезная сыпь не имеет этапности, пузырьки располагаются на неизмененной коже или окружаются венчиком гиперемии. Со 2 суток покрышка становится вялой и постепенно спадается, образуя корочку. На протяжении нескольких дней возникают новые волны подсыпаний, поэтому создается картина ложного полиморфизма. На слизистых оболочках везикулы быстро лопаются, обнажая эрозированную поверхность, которая быстро заживает. Если в пузырьки проникает бактериальная флора, то на их месте появляется пустулезная сыпь.

Чесотка

Чесотка вызывается клещом, который внедряется в кожу при нарушении правил личной гигиены. Первым симптомом болезни становится выраженный зуд, особенно вечером и ночью. Затем появляются парные папулезно-пузырьковые высыпания, становятся заметны чесоточные ходы и расчесы. Излюбленной локализацией клеща являются межпальцевые промежутки, передняя поверхность лучезапястного сустава, разгибательная сторона предплечий и локтей, боковые части туловища, околопупочная зона, ягодицы, бедра, половые органы.

Иногда встречаются атипичные формы чесотки, когда высыпаний нет, но пациентов беспокоит сильный зуд.

Красный плоский лишай

Папулезная сыпь характерна и для красного плоского лишая. Это хроническое заболевание токсико-аллергического происхождения. На коже и слизистых оболочках появляются плоские розово-фиолетовые папулы с блестящей шелушащейся поверхностью и полигональными очертаниями. Элементы склонны к слиянию в бляшки, чаще всего они располагаются на предплечьях и голенях (сгибательных и разгибательных поверхностях соответственно), бедрах, паховых и подмышечных зонах. После исчезновения сыпи на ее месте остается стойкая пигментация. Из субъективных ощущений характерен зуд, иногда весьма интенсивный.

Сифилис

Папулы также бывают признаком вторичного рецидивного сифилиса. Чаще всего бывают лентикулярные высыпания – округлой формы, полушаровидные, плотноэластичные, медно-красного цвета, с шелушащейся поверхностью. Они расположены на различных участках тела, но чаще всего в области гениталий, на ладонях и подошвах, лице. При надавливании в центр узелка возникает резкая болезненность. Существует несколько разновидностей папулезных сифилидов: монетовидные, псориазиформные, себорейные, широкие кондиломы.

Дополнительная диагностика

Чтобы узнать, из-за чего появилась папулезная сыпь, необходимо проконсультироваться со специалистом – дерматовенерологом, инфекционистом, аллергологом. В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:

• Общий анализ крови.
• Анализ на RW (реакция Вассермана).
• Серологические тесты (РИФ, ИФА, РПГА).
• Микроскопия соскобов.
• Аллергопробы и пр.

На основании результатов комплексного обследования врач делает заключение о происхождении экзантемы у пациента. Это становится основой для дальнейшей терапии, направленной прежде всего на устранение причин сыпи.