Жидкость за маткой при беременности

За время вынашивания ребенка каждая женщина неоднократно проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Довольно часто врачи, проводящие обследование, пишут в заключении непонятные для будущей мамы диагнозы и описания, например, индекс амниотической жидкости при беременности или свободная жидкость в тазу. Естественно, каждая сознательная женщина в положении хочет знать, что обозначают эти неясные для непосвященного термины.

Позадиматочная жидкость при беременности

Во время проведения УЗИ женщины при беременности свободная жидкость в малом тазу диагностируется в очень редких случаях. Но откуда она там появляется? И опасно ли это для здоровья будущей мамы и ее малыша? У женщин жидкость позади матки может появляться вследствие естественных причин, например, после овуляции или во время менструации. А также после хирургического прерывания беременности (аборта). Понятно, что во время нормально протекающей беременности это невозможно. Поэтому если на УЗИ обнаруживается позадиматочная жидкость при беременности, то это свидетельствует о возникновении у будущей мамы заболевания.

Возможные заболевания

Перечислим заболевания, вследствие которых может образоваться жидкость в малом тазу:

• хронические и острые воспалительные процессы в органах, расположенных в тазу, приводят к тому, что жидкость постепенно накапливается позади матки, чаще всего это диагностируется при следующих болезнях: апоплексия яичника, эндометриоз, пельвиоперитонит, гемоперитонеум, гнойный сальпингит, асцит, перитонит;
• кровотечение в брюшной полости;
• онкологическое заболевание в скрытом периоде, например, новообразования на яичниках;
• заболевания печени.

Как видим, свободная жидкость при беременности является симптомом многих тяжелых заболеваний. Естественно, все вышеперечисленные состояния являются потенциально опасными как для здоровья малыша, так и для здоровья женщины. В связи с этим надо понимать, что если на УЗИ во время беременности была обнаружена жидкость в малом тазу, то будущей маме надо незамедлительно обратиться к своему акушеру-гинекологу. Врач, ознакомившись с результатом исследования, назначит женщине общий анализ крови и мочи, и, изучив полученные данные, назначит соответствующее лечение или перенаправит к другому узкому специалисту.

Амниотическая жидкость во время беременности

Еще один непонятный термин в заключении о проведении УЗИ при беременности – индекс амниотической жидкости. Что обозначает это понятие? И какой индекс является нормой?

Для начала давайте узнаем, что такое амниотическая жидкость и зачем она нужна. Амниотическая жидкость или, как еще по-простому говорят, околоплодные воды – это жидкая среда внутри плодного пузыря. Именно она окружает ребенка на протяжении всех 9 месяцев и играет большую роль в обеспечении жизнедеятельности малыша, так как непосредственно через нее происходит обмен веществ. Также амниотическая жидкость выполняет защитную функцию, она предотвращает травму ребенка вследствие несильных механических воздействий извне.

Индекс амниотической жидкости при беременности – показатель, характеризующий количество околоплодных вод в плодном пузыре. Он не является постоянной величиной и меняется в зависимости от срока вынашивания малыша. Как мы знаем, ребенок в мамином животике периодически заглатывает некоторое количество жидкости, а потом через какое-то время возвращает ее назад в плодный пузырь. Этот процесс также влияет на количество околоплодных вод. Существует специальная таблица, отображающая нормативные показатели амниотической жидкости в зависимости от срока беременности. Итак, узнаем какое количество околоплодных вод должно быть в норме, начиная с 16 недели вынашивания малыша:

• на 16 неделе средний показатель индекса равен 121 мм, а колебания этого значения допустимы в пределах 73-201мм;
• на 17 неделе – 127 мм, допустимые колебания 77-211 мм;
• на 18 неделе – 133 мм, допустимые колебания 80-220 мм;
• на 19 неделе – 137 мм, допустимые колебания 83-225 мм;
• на 20 неделе – 141 мм, допустимые колебания 86-230 мм;
• на 21 неделе – 143 мм, допустимые колебания 88-233 мм;
• на 22 неделе – 145 мм, допустимые колебания 89-235 мм;
• на 23 неделе – 146 мм, допустимые колебания 90-237 мм;
• на 24 неделе – 147 мм, допустимые колебания 90-238 мм;
• на 25 неделе – 147 мм, допустимые колебания 89-240 мм;
• на 26 неделе – 147 мм, допустимые колебания 89-242 мм;
• на 27 неделе – 156 мм, допустимые колебания 85-245 мм;
• на 28 неделе – 146 мм, допустимые колебания 86-249 мм;
• на 29 неделе – 145 мм, допустимые колебания 84-254 мм;
• на 30 неделе – 145 мм, допустимые колебания 82-258 мм;
• на 31 неделе – 144 мм, допустимые колебания 79-263 мм;
• на 32 неделе – 144 мм, допустимые колебания 77-269 мм;
• на 33 неделе – 143 мм, допустимые колебания 74-274 мм;
• на 34 неделе – 142 мм, допустимые колебания 72-278 мм;
• на 35 неделе – 140 мм, допустимые колебания 70-279 мм;
• на 36 неделе – 138 мм, допустимые колебания 68-279 мм;
• на 37 неделе – 135 мм, допустимые колебания 66-275 мм;
• на 38 неделе – 132 мм, допустимые колебания 65-269 мм;
• на 39 неделе – 127 мм, допустимые колебания 64-255 мм;
• на 40 неделе – 123 мм, допустимые колебания 63-240 мм;
• на 41 неделе – 116 мм, допустимые колебания 63-216 мм;
• на 42 неделе – 110 мм, допустимые колебания 63-192 мм.

Пользуясь вышеприведенными данными, каждая женщина сможет самостоятельно узнать достаточно ли околоплодной жидкости при беременности на ее сроке.

Закончила клиническую ординатуру по специальности акушерство и гинекология при ФГБУ "Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Минздрава России. Прошла курсы повышения квалификации и тематического усовершенствования.

Участник II Всероссийского междисциплинарного конгресса "Осложненная беременность и преждевременные роды: от науки к практике" ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, "Принципы клинической фармакологии" ФГБУ "НЦ АГиП им. В.И. Кулакова" Минздрава России.

Сфера профессиональных интересов:

• Подготовка и планирование беременности.
• Ведение беременности.
• Послеродовое наблюдение.
• Диспансерное наблюдение за женщинами репродуктивного и постменопаузального периода.
• Ведение пациенток с нарушениями менструальной функции.
• Ведение пациенток с привычным невынашиванием и неудачными попытками ЭКО.
• Консультирование супружеских пар с бесплодием.
• Обследование и лечение пациенток с заболеваниями, передающимися половым путем.
• Ведение пациенток с доброкачественными новообразованиями женских половых органов.
• Консультирование по выбору метода контрацепции.

Забота о женском здоровье является неотъемлемой частью жизни каждой девушки. И если ничего не болит и не беспокоит, то это не значит, что нужно успокоиться и забыть о возможных угрозах. Посещение гинеколога позволяет выявить даже самые скрытые проблемы, которые могут не давать о себе знать очень долгое время. К примеру, скапливаясь, жидкость за маткой может не беспокоить женщину, и узнать о ее наличии она может только на УЗИ. И чем раньше она узнает о наличие жидкости, тем будет проще провести лечение.

О чем говорит наличие жидкости в матке?

С этим диагнозом может столкнуться любая женщина. Жидкость за маткой не всегда означает что-то серьезное. Несомненно, в идеале ее быть не должно. Но ее наличие не означает, что у женщины патология и ей срочно требуется лечение. Здесь важен индивидуальный подход к каждой пациентке. Очень многие причины могут стать виновниками образования данной жидкости в полости матки.

Хороший специалист сможет соотнести различные факторы и определить, с чем связаны причины образования водянистости. К примеру, спровоцировать ее появление способна успешно прошедшая овуляция. В таком варианте водянистость считается нормой и не требует никакого вмешательства и лечения.

К сожалению, очень часто отклонение от нормы вызывает подозрения и сомнения со стороны врачей. Это может говорить о том, что в организме есть какое-то заболевание. Например, образовываться жидкость в полости матки может из-за воспаления любых других органов. Жидкость в матке иногда появляется после аборта, спровоцировать ее образование может разрыв яичников, киста. В этом варианте скапливается жидкость за маткой.

Данный диагноз может быть поставлен и во время беременности, что очень пугает будущих мам, поскольку от природы жидкости в полости матки может зависеть дальнейшее сохранение беременности. В этом случае женщине требуется тщательное обследование и наблюдение со стороны врача. Но чтобы узнать причины, назначить лечение, необходимо детальное обследование.

Очень часто женщин пугают любые диагнозы, связанные с их женской природой. В особенности когда заболевание выявляется в период беременности. Чтобы не паниковать раньше времени, нужно четко понимать, о чем идет речь и что это такое.

Причины появления

Наличие в полости водянистости может быть предупреждением о начавшемся процессе воспаления в органах малого таза. Но поставить точный диагноз возможно только посредством проведения многих анализов и исследований, ведь сама жидкость в матке без других составляющих не будет являться патологией. Каковы причины, провоцирующие ее образование у женщины?

1. Жидкость за маткой сообщает о том, что не так давно прошел период овуляции. Это может быть сигнал о наступившей беременности;
2. С примесями крови может предостерегать о возможной внематочной беременности. Именно поэтому обследования в период беременности играют очень важную роль;
3. Ее наличие в полости матки может говорить о серьезных образованиях, к которым относятся опухоли;
4. Серозная является частым сопровождающим фактором после родов. Хотя во время менопаузы серозная жидкость в полости может говорить о раковом образовании;
5. Образование жидкости в матке после операций является достаточно частым симптомом. После кесарева сечения, процедуры лапароскопии появиться водянистость может вокруг матки.

Вне зависимости от того, в какой период появилась жидкость в полости матки — после кесарева сечения, после родов, в период беременности, причинами могут стать приведенные ниже заболевания:

1. Внематочная беременность;
2. Эндометриоз;
3. Воспалительный процесс (аднексит, сальпингит);
4. Инфекционная болезнь.

Боле подробней о такой причине как аднексит вы сможете узнать просмотрев это видео:

Способы диагностики

Многие заболевания могут протекать без явных симптомов. У девушки может ничего не болеть, признаки могут себя не проявлять, но потом оказывается, что присутствует серьезное заболевание, лечить которое уже очень сложно, а то и нецелесообразно. Чтобы такого не происходило, очень важно время от времени проходить обследование у врача, тем более у гинеколога.

Процедура УЗИ позволяет выявить даже скрытые заболевания. Врач без труда сможет обнаружить пораженный орган. В случае возникновения некоторых подозрений обязательно назначается более детальное обследование, включающее в себя серию анализов.

Установить причины образования в полости матки водянистости поможет процедура под названием пункция. Врачу достаточно будет рассмотреть саму жидкость. Уже ее цвет сможет рассказать ему об имеющейся проблеме. Она может быть прозрачная, белая, гнойная, с кровью и т.д. И наличие каждой объясняется своими признаками. Причины ее скопления серьезные, тем более если речь идет о периоде беременности. Лучше перестраховаться и сдать анализы, чтобы убедиться в здоровом состоянии не только будущей мамы, но и плода. К примеру, наличие крови может быть показателем внематочной беременности, что для беременной женщины может стать приговором.

Если жидкость скапливается за самой маткой, то ее обнаружить в полости без УЗИ не представляется возможным, так как количество небольшое.

Но даже это малое количество в случае патологии может быть следствием любого другого заболевания, которое нужно сначала найти, а уже потом лечить.

На фото изображена диагностика заболевания с помощью УЗИ

При обнаружении в матке водянистости в период беременности врачи выжидают некоторый период в надежде, что она просто сама уйдет. Если происходит дальнейшее скопление, то проводится детальное обследование, т.к. беременность может оказаться замершей. Хотя часто в период беременности на ее образование могут воздействовать гормональные изменения, околоплодные воды и многое другое. Но не нужно забывать о том, что беременная девушка может болеть такими же болезнями, как и не беременная.

Белая жидкость может быть гнойными выделениями, спровоцированными прорывом пиосальпинкса. Данная жидкость скапливается за маткой, без УЗИ ее найти сложно.

Серая — образуется в заднем своде после родов или вследствие других видов скоплений. Причинами могут стать полипы, заболевания мочеполовых органов, заболевания инфекционного характера. После кесарева сечения у многих женщин наблюдается образование жидкости в полости различного характера.

Лечение скоплений жидкости в матке

Лечения как такового не имеется, потому что лечить необходимо не от самой жидкости, а от заболевания, которое спровоцировало данный исход. Именно поэтому очень важно в процессе диагностирования определить точную причину появления недуга.

Но водянистость может появиться не только после родов, но и в процессе беременности, поскольку провоцирующими факторами могут стать и косвенные причины. Например, вредные привычки могут негативно сказаться на женском организме. Курение, алкоголь, беспорядочные связи могут стать толчком к образованию осложнений в половой сфере. Провоцировать могут проводимые операции, малоподвижный образ жизни, плохое питание, недостаток витаминов, период беременности, климакс и др.

После обнаружения жидкости в полости матки необходимо заняться тщательным исследованием и изучением природы ее образования. Нельзя ни в коем случае запускать это заболевание. Недопустимы способы самолечения и применение различных народных средств.

Потребуется длительная диагностика, проведение ряда УЗИ и других методов исследования, помогающих установить динамику.

Очень важно осознавать серьезность своевременного лечения, т.к. запущенность заболевания может обернуться разрывом маточных труб. Если образование происходит в маточных трубах, то лечение проводится только способом оперативного вмешательства.

Негативные последствия

Даже если есть небольшое скопление жидкости, для составления точной картины болезни очень важно провести тщательное обследование. Наличие любого вида жидкости в полости матки может говорить об онкологии.

В случае запускания процесса образования жидкости последствия могут быть достаточно тяжелыми. К примеру, присутствие большого количества жидкости в матке может обернуться спаечными процессами. Лечение должен назначить только специалист. Даже применение различных трав — ромашки, календулы или шалфея — должно быть по точной дозировке, которую можно подобрать только в индивидуальном порядке.

Своевременное лечение требуется при любом заболевании. А если это заболевание половой системы, то серьезность лечения максимальна.

Итак, способы лечения жидкости в полости матки во время беременности определяются врачом-гинекологом. Но перед лечением проводится тщательное изучение природы данных образований и их прогрессирование. В случае своевременного лечения ни плоду, ни маме ничего не угрожает. Когда в маточных трубах есть водянистость, это говорит о внематочной беременности. Так как эмбрион зарождается не так, как положено, а в трубе, его развитие невозможно.

Раннее лечение — еще до момента наступления беременности — может предотвратить выкидыш, внематочную беременность и другие заболевания. Поэтому все хорошо делать вовремя и не забывать о посещении врача-гинеколога хотя бы раз в год.