17 Он дгэа

Описание

Стероидный профиль — это лабораторное исследование, которое помогает оценить процесс синтеза стероидов в организме. Анализ выявляет уровень стероидных гормонов и их промежуточных метаболитов.

Состав профиля:

• 11-дезоксикортизол.
• 17-ОН прогестерон.
• Альдостерон.
• Андростендион.
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
• Кортизол.
• Кортикостерон.
• Прогестерон.
• Тестостерон.
• ДГЭА-сульфат.

Показания


Комплекс рекомендован мужчинам при подозрении на наличие дефекта активности ферментов синтеза основных стероидных гормонов, при нарушениях менструального цикла, проблемах с зачатием, для комплексной оценки функции надпочечников.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Референсные значения:

• 11-дезоксикортизол — 0,66–12,0;
• 17-ОН-прогестерон — 0,14–3,34;
• Альдостерон — 0,04–2,12;
• Андростендион — 0,38–2,99;
• ДГЭА — 0,09–11,08;
• ДГЭА сульфат — 50,0–4600;
• Кортизол — 10–292,0;
• Кортикостерон — 0,6–7,66;
• Прогестерон — 0,01–5,28;
• Тестостерон: мужчины — >10,4; женщины — 0,31–1,9.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!–>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девчули, как у вас внешне проявляется повышение этих гормонов? Что с овуляцией? С циклом? с весом? Или все в порядке было, и вы знать не знали о своих проблемах с гормонами, пока не сдали их…?

Читать комментарии 18:

У меня был повышен 17-ОП, врач говорит, что мои прыщи на лице и повышенные волосяной покров на теле это из-за этого… Пью Метипред… вроде он снизился, но проблемы не прошли, может проблемы на фоне Б у меня сейчас… Я как заБ, у меня пузо волосами покрылось (врач сказала после родов будем разбираться с этим… а с Ц и О у меня всегда проблемы были

Прыщи да, волосатость наоборот понижена, а 17Оп повышен. При беременности пила метипред оба раза. Тьфу тьфу все хорошо!

Проблема с циклом и овуляцией, проблемы с кожей. 17 он прогестерон повышен был. Принимала метипред, на нем забеременела, пол беременности на препаратах

у меня в прошлую Б был повышен. 17-он, но не сильно. Цикл, О, волосатость все в норме, прыщи редко. Ничего не пила. Эндокринолог мне говорила, что раз остальные андрогены в норме, то это почти ничего не значит. А вот когда оба повышены, это наверно надо корректировать.

Ленка83, когда при беременности он повышен это одно, а когда при планировании это другое. У меня только 17 он прогестерон был повышен. Итог 5 лет планирования. Тоже многии эндокринологи говорили что хто не проблема для беременности, пока один гениколог эндокринолог не выписал метипред. В первый же цикл его приема забеременела

VikaFawal, я неправильно написала. Это я просто сдавала гормоны в цикл, который стал беременным, но сдавала на 3-5 ДЦ, т. е. я ещё не была Б.

у меня не было менструаций- со всем набором прогистерон/эстрогеновой недостаточности вдобавок.была худощавой.но я изначально угловатая, не толстая, по телу мохнатая)) прыщики на лице.

У меня был повышен почти в 2 раза, О не было, как только привела в норму появилась своя О и Б

17-ОН завышен в 3-5 раз. Волосы вокруг сосков, дорожка да пупка, усики и мохнатость повышена. Б с дочерью — не знала про гормоны ничего. К родам волосы выпали вокруг сосков вообще и до конца ГВ не было, Б сыном — на дексе до 16 нед. До этого 4 года попыток. В Б как медведь с 18 нед ходила. Соски стригу. Лишний вес есть, на дексе уходит
О была, подтверждено УЗИ, цикл с повышением вырос до 34-39

отредактированно спустя 2 минуты

Повышенная волосатость: вокруг сосков, на подбородке, на животе, на ногах и руках.

Sania, на дексе худели? на много? какая дозировка была? если его бросить пить, то гормоны снова растут?

добавлено меньше минуты назад

tanch, приводили в норму чем?

Я сдавала 17-Он прогестерон, когда планировала первую Б. Был повышен совсем чуток, О была, волосатости не было, прыщей вообще никогда не было, вес маленький, 46 кг ничего не пила. Б уже вторая.

natUlik, у меня повышен 17 ОН, ДГЭА -с всегда в норме был. Кроме повышенной волосатости на ногах и вокруг сосков ничего не беспокоило. Пила и метипред и декс, на повторных анализах показатели росли, врачи (гинекологи) ничего сказать на это не могли. Потом я попала к хорошему эндокринологу, которая назначила мне схему приема декса, после чего я забеременела. Я сдавала анализ на 21 гидроксилазу, который показал, что у меня генетическая поломка коры надпочечников, то есть у меня всегда 17 он будет повышен. А еще врач сказала, что на фоне гиперандрогонии часто повышен пролактин.

natUlik, я дексаметазоном дозу подбирал врач, сейчас 28 недель до сих пор на дексе¼

VikaFawal, приветик), а насколько у тебя был повышен 17-ОН? не помнишь случайно? у меня 1,11 при максимуме 0,8. критично?

Шушенька, критично. У меня ситуация похожа, как у VikaFawal, только планирование не такое долгое. Тоже врач говорил, раз только 17-оп повышен, ничего страшного. Итог — выкидыш на раннем сроке (оплодотворение наступает, но прикрепиться эмбрион не может). Нашла другого врача, скорректировали метипредом, сразу наступила беременность.

добавлено спустя 7 минут

natUlik, по твоим вопросам. Повышен был только 17-ОП, овуляция, цикл, вес — всё в норме. Прыщи редкие разве что, растительности на теле минимум, так сказать)) знать бы о нем не знала, если бы не выкидыш на раннем сроке и анализ на гормоны…

Alise, спасибо за информацию может и правда, в этом у меня причина…?

natUlik, пила по ½. Начала пить в июне. С октября уменьшился аппетит и вес пополз вниз. С 86 до 78,2 скинула за 2,5 месяца, потом продолжила худеть, но уже в Б состоянии и вес дошёл до 74,7 в 16 нед Б (это средина апреля. То есть грубо за 6 месяцев 11 кг ушло. Правда с 12 нед с декса начали мы слезать вовсе, а с 6 нед доза была скорректирована до ¼. После отмены вес набрался, но я ведь и беременна была.
После родов в течении 9 месяцев вес уходил и дошёл до 73,4. А потом начал ползти вверх, вместе с аппетитом, потемнением волос и прочими прелестями. Так как я всё ещё кормлю, декс не пью. Вес 82 кг ±1 кг
Гормоны не сдавала, не вижу смысла пока.

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

• определять наличие патологий надпочечников;
• проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
• проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
• уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
• выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
• проводить первичную диагностику рака надпочечников;
• выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациентки	Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели	105 – 600
2 – 4 недели	30,9 — 429
До 1 года	3,5 – 120
1 – 6 лет	0,5 – 19,2
6 – 11 лет	2,5 – 84,7
11 – 16 лет	32,5 – 278
16 – 20 лет	64,8 – 365
20 – 26 лет	140 – 410
26 – 35 лет	99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза)	61 – 340
47 – 55 лет (менопауза)	34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза)	19,3 – 210
60 – 75 лет	9,6- 240
Старше 75 лет	12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

• тремор конечностей;
• резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
• выраженная и стойкая тахиаритмия;
• болевой синдром в области грудины или живота;
• увеличение количества суточной мочи;
• бессонница;
• головные боли;
• эмоциональная нестабильность;
• невозможность сосредоточиться;
• психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

• если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
• в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
• при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

• угнетение нормальной работы надпочечников;
• гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
• развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

• обильный волосяной покров на теле;
• низкий голос;
• облысение головы;
• уменьшение размера молочных желез;
• прекращение менструаций;
• разрастание кадыка;
• обильные угревые высыпания на коже;
• агрессивность, частые перепады настроения;
• появление растяжек (стрий) на коже;
• снижение полового влечения;
• сухость влагалища;
• бесплодие;
• увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

• исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
• для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
• нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
• применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
• успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.